اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)

تروما یک پدیده یکسان نیست. یک فرد می تواند در طول زندگی خود در معرض انواع مختلفی از تروما قرار گیرد. برخی در نتیجه دچار یک بیماری روانی به نام اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) می شوند. PTSD می تواند به روش های مختلف برای افراد اتفاق بیوفتد.

چه شما با یکی از اعضای خانواده PTSD را تجربه کنید، چه با یک غریبه مهم است که آن را درک کنید. در این مقاله قصد داریم تا بررسی کنیم که PTSD چیست، علائم آن، و چگونه به دنبال درمان و کمک باشیم.

PTSD چیست؟

اختلال استرس پس از سانحه، که معمولا به عنوان PTSD شناخته می شود، یک اختلال سلامت روان است که زمانی رخ می دهد که فرد در معرض یک رویداد وحشتناک یا آسیب زا قرار می گیرد. طبق DSM_5, اختلال استرس پس از سانحه یک اختلال اضطرابی در نظر گرفته می شود.

افرادی که دچار PTSD هستند، اغلب دچار فلاش بک های تروما می شوند و به قدری از محرک های آن مضطرب می شوند که برای اجتناب از آنها تلاش زیادی می کنند.

علائم و تشخیص PTSD

برای تشخیص PTSD، فرد باید شاهد یک رویداد آسیب زا باشد، تجربه کرده یا در معرض آن قرار گرفته باشد. علاوه بر این، افراد مبتلا به PTSD معمولا یک یا چند مورد از علائم زیر را تجربه می کنند:

• زنده کردن تجربه آسیب زا
• داشتن اضطراب و اجتناب ناشی از رویداد
• احساس ناامیدی یا انزوا
• مشکل در تجربه احساسات مثبت
• مشکل در حافظه و تمرکز
• احساس به راحتی مبهوت یا تحریک می شود
• تحریک پذیری، ناامیدی یا عصبانیت
• رفتارهای خود ویرانگر (مصرف بیش از حد الکل، استفاده تفریحی از مواد مخدر، یا رفتار ریسک جویانه)
• شرم یا گناه بازمانده
• فلج تصمیم

این علائم باید حداقل یک ماه پس از حادثه آسیب زا ادامه یابد. علائم همچنین باید باعث ناراحتی قابل توجهی برای فرد باشد تا تشخیص PTSD شود.

چه چیزی باعث PTSD می شود؟

اختلال استرس پس از سانحه در ابتدا در سربازان رزمی شناسایی شد. در این موارد، این وضعیت به عنوان “شوک پوسته” شناخته شد. اگرچه این اصطلاح به اوایل دهه 1900 برمی گردد، سوابق اختلال استرس پس از سانحه به بیش از 3000 سال قبل بازمی گردد. به زودی، روانپزشکان شروع به تخصص در درمان بیماری تازه شناخته شده کردند. آنها متوجه شدند که غیرنظامیان و همچنین کهنه سربازان ممکن است تحت تأثیر آن قرار گیرند.

در حالی که این تشخیص هنوز ارتباط نزدیکی با جنگ دارد، روانشناسان انواع دیگری از استرس و شرایطی را که ممکن است باعث شروع PTSD شود، شناسایی کرده اند. این عوامل خطر عبارتند از:

• بلایای طبیعی مانند طوفان، سونامی و زلزله
• جنگ، نبرد، تهاجم، یا اشغال
• رویدادهای جهانی مانند بیماری های همه گیر
• اقدامات تروریستی، مانند 11 سپتامبر یا تیراندازی های دسته جمعی
• شاهد یا قرار گرفتن در یک تصادف جدی
• جرایم خشونت آمیز مانند تجاوز جنسی، آزار و اذیت، سرقت، یا تجاوز
• ترومای دوران کودکی
• غفلت و آزار روحی، جسمی، کلامی، جنسی یا ذهنی، چه در داخل و چه خارج از خانه
• حوادث تهدید کننده زندگی (مانند تصادف رانندگی)

اطلاعات بسیار کمی در مورد اینکه چرا برخی افراد دچار PTSD می شوند و برخی نه وجود دارد. این بیماری در هر سنی می تواند ایجاد شود و احتمال تاثیر آن بر زنان بیشتر از مردان است. در صورت داشتن سابقه سایر اختلالات روانی یا مصرف مواد مخدر و الکل، احتمال ابتلای افراد به آن بیشتر است. همچنین شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد افرادی که در کودکی سوء استفاده می‌کنند بیشتر در بزرگسالی به PTSD مبتلا می‌شوند.

از آنجایی که PTSD یک اختلال اضطرابی است، به نظر می رسد که مدل دیاتز-استرس سلامت روان قابل اجرا باشد. این گونه است که دانشمندان به تمایل اساسی برای یک اختلال سلامت روانی خاص اشاره می کنند که سپس توسط یک رویداد آسیب زا ایجاد می شود.

چگونه از ابتلا به PTSD جلوگیری می کنید؟

موثرترین راه برای پیشگیری از PTSD جلوگیری از تجربه تروما در افراد است. با پایان دادن به تجاوز جنسی، جنایات خشونت آمیز، حوادث تهدید کننده زندگی، بلایای طبیعی و اعمال جنگی، اختلال استرس پس از سانحه ناپدید می شود.

پس لازم است که تا حد امکان در مراحل اولیه تروما مداخله کنید. این امر مستلزم یک درخواست بزرگ از بازماندگان تروما است:

خود را به عنوان فردی که دچار تروما شده تشخیص دهند و فوراً برای کمک اقدام کنند. این یک مساله اساسی است که نیاز به درمان دارد.

واقعیت این است که زندگی انسان پر از چالش ها و ناملایمات است اما پر از معنا و شادی نیز هست. مانند بازماندگان پس از 11 سپتامبر، مردم قادر به استقامت، انعطاف پذیری و شجاعت فوق العاده ای حتی در میان آسیب های روحی خود هستند. افرادی که می‌توانند در چالش‌های خود معنا پیدا کنند، اغلب می‌توانند این تجربه را تغییر دهند و از ابتلا به PTSD اجتناب کنند.

کار با یک درمانگر، پزشک یا متخصص سلامت روان می تواند به عنوان یک راهنما عمل کند. با کمک، افراد می توانند از طریق رویدادهای آسیب زای ناشی از یک تجربه اخیر یا چیزی دردناک از سال ها قبل، کار کنند. آن‌ها می‌توانند به هدایت افراد از طریق فعالیت‌ها یا راه‌های مقابله با تروما کمک کنند تا از «گیر کردن» خود در آن جلوگیری کنند.

برخی از فعالیت هایی که ممکن است به روند تروما و جلوگیری از PTSD کمک کنند عبارتند از:

• ذهن آگاهی، به ویژه زمانی که با احساسات دشوار رو به رو هستید
• خاطره نویسی برای پردازش وقایع و احساسات ماندگار
• برقراری ارتباط با دیگران، خواه در آن رویداد حضور داشته باشند یا نه
• حضور در گروه های حمایتی و جلسات مشاوره
• کار کردن با کسی، برای قالب بندی مجدد و یافتن معنا در تجربه

درمان PTSD

پس از تشخیص، PTSD باید توسط یک متخصص روانشناسی درمان شوید.  آنها می توانند ترکیب مناسبی از درمان را برای کمک به فرد در پردازش تروما و شروع حرکت به جلو بیابند.

درمان های رایج برای PTSD اغلب شامل موارد زیر است:

• روان درمانی

درمان شناختی رفتاری (CBT) برای درمان اضطراب، افسردگی و سندرم استرس پس از سانحه موثر است. درمانگران به افراد کمک می کنند تا افکار غیر مفید یا تکراری را شناسایی کرده و افکار مثبت را جایگزین آنها کنند. این درمان پردازش شناختی می تواند به فرد مبتلا کمک کند تا افکار منفی یا خاطرات مزاحم را شناسایی کند.

اگر PTSD نتیجه سوء استفاده باشد، گشتالت درمانی نیز می تواند بسیار مفید باشد. درمانگر ممکن است فرد را تشویق کند که “مستقیماً با یک صندلی خالی صحبت کند” یا نامه ای برای شخصی که باعث درد آنها شده است بنویسد. گشتالت درمانی می تواند درمان مقابله ای باشد، اما بسیار موثر است.

• درمان EMDR

درمان حساسیت زدایی و پردازش مجدد حرکت چشم (EMDR) یک روش درمانی تروما مبتنی بر شواهد است. در هر جلسه، شرکت کنندگان تجارب آسیب زا را در دوزهای کوچک دوباره زنده می کنند. در طی آن، درمانگر حرکات چشم آنها را هدایت می کند. این می تواند به آنها کمک کند تا پریشانی فیزیکی و عاطفی مرتبط با حافظه دردناک را رها کنند.

• حساسیت زدایی سیستماتیک

یکی دیگر از رویکردهای درمانی مبتنی بر شواهد، حساسیت زدایی سیستماتیک، آرامش را با قرار گرفتن در معرض تدریجی ترکیب می کند. با گذشت زمان، به شما کمک می کند تا به آرامی بر ترس یا فوبیا غلبه کنید. همچنین با کمترین مواجهه با ترس شروع کنید.

• دارو

در موارد خاص، دارو می تواند به کاهش علائم PTSD کمک کند. بهتر است به دنبال کمک حرفه ای باشید و از راهنمایی های یک متخصص روانشناسی پیروی کنید.

داروهای خاصی که می توانند کمک کنند شامل داروهای ضد افسردگی یا داروهای ضد اضطراب هستند. اگر دچار PTSD هستید و به دنبال کمک هستید، لطفاً با پزشک خود همکاری کنید.

عوارض PTSD

مانند بسیاری از شرایط سلامت روان، افراد مبتلا به PTSD ممکن است برخی از مشکلات سلامتی را تجربه کنند. PTSD یک وضعیت سلامت روان است که در آن علائم می توانند بروز کنند. فلاش بک ها، کابوس ها و اضطراب شدید معمولاً توسط افرادی که از PTSD رنج می برند تجربه می شود. در اینجا چیزی است که باید بدانید:

1. فلاش بک ها: در یک فلاش بک PTSD، ممکن است احساس کنید که در حال تجربه یک حادثه آسیب زا در گذشته هستید که گویی در حال وقوع است. فلاش بک ها می توانند توسط هر چیزی که شما را به یاد آسیب های گذشته می اندازد، ایجاد شود. درمان EMDR می تواند به کاهش دفعات فلاش بک ها و بهبودی تروما کمک کند. تکنیک های خودمراقبتی نیز می توانند به شما در مقابله کمک کنند. جستجوی کمک حرفه ای برای پرداختن به فلاش بک ها همیشه نتیجه خوبی دارد.
2. کابوس ها: مانند فلاش بک ها، کابوس ها نیز ممکن است زمانی رخ دهند که از PTSD رنج می برید. طبق گزارش مرکز ملی 96 درصد از افراد مبتلا به PTSD کابوس می بینند. برای بازماندگان تروما معمول است که کابوس های شبانه را به عنوان علامت PTSD تجربه کنند. اما کسانی که از کابوس های شبانه رنج می برند باید از یک متخصص روانشناسی کمک بگیرند.
3. اضطراب و افسردگی: با توجه به انجمن اضطراب و افسردگی آمریکا، علائم PTSD می تواند در اضطراب و افسردگی نیز ظاهر شود. افکار افسردگی مانند احساس درماندگی یا داشتن انگیزه کم یا نداشتن انگیزه در افرادی که از PTSD رنج می برند رایج است. احساسات یا افکار مضطرب نیز ممکن است برای مبتلایان به PTSD باقی بماند. مجدداً، لطفاً اگر این علائم را دارید، از روانشناس کمک بگیرید.

تو تنها نیستی

اگر با PTSD زندگی می کنید، لازم نیست به تنهایی شرایط خود را مدیریت کنید. اگر مراقب یکی از عزیزانتان هستید که مبتلا به PTSD است، منابعی در دسترس دارید.

خوب است که به دنبال کمک باشید به خصوص اگر تأثیرات منفی قابل توجهی را بر زندگی روزمره خود تجربه می کنید. بهبودی از ضربه گاهی اوقات می تواند مانند یک سفر مادام العمر باشد. اما با سیستم پشتیبانی، منابع، آموزش و ابزار مناسب، می‌توانید درمان کنید.

گزینه های درمانی در دسترس هستند و متخصصان با تجربه سلامت روان آماده کمک به شما در سفر درمان هستند. اغلب اوقات، اولین قدم این است که درد و آسیب خود را بپذیرید. سپس، به دنبال کمک باشید.

گفتگو در مورد سلامت روان یک گفتگوی همیشه در حال تکامل است. چه در مکالمه با درمانگرتان باشد یا با یکی از عزیزانتان، مهم است که در مورد آنچه تجربه می کنید باز باشید. مراقبت از خود یکی از بهترین کارهایی است که می توانید نه تنها برای خود بلکه برای دیگران نیز انجام دهید. با متخصص روانشناسی دارای مجوز تماس بگیرید.